肺结核的传染源和传染途径
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，其传染源和传染途径是防控的关键。
**传染源**：主要为排菌的活动性肺结核患者，尤其是痰涂片或痰培养阳性者。这类患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，会排出大量含结核菌的飞沫，是疾病传播的核心来源。需要注意的是，潜伏性结核感染者（体内有结核菌但无明显症状）和非活动性肺结核患者一般不具有传染性。
**传染途径**：以呼吸道飞沫传播为主。当传染源咳嗽、大声说话或打喷嚏时，结核菌随飞沫（直径5微米以下的飞沫核）排出，在空气中可存活数小时。健康人吸入带菌飞沫后，结核菌可进入呼吸道并定植，若机体免疫力低下则可能发病。此外，经消化道（如饮用未经消毒的带菌牛奶）、皮肤伤口等途径传播极为少见，日常接触（如握手、共餐）一般不会传染。
影响传染性的因素包括患者排菌量、接触时间长短、空间通风情况及个体免疫力等。控制传染源（如规范治疗患者）、减少飞沫传播（如戴口罩、保持社交距离）是预防的核心措施。
