中耳炎耳膜穿孔能自己愈合吗
中耳炎引起的耳膜穿孔能否自行愈合，取决于穿孔大小、感染控制情况及个人体质。一般来说，较小的穿孔（直径＜2mm）在炎症得到有效控制后，多数可在4-6周内自行愈合。
急性化脓性中耳炎是耳膜穿孔的常见诱因，炎症导致鼓室压力骤增，薄弱的耳膜易破裂穿孔，常伴随耳痛、流脓、听力下降等症状。此时需优先控制感染，遵医嘱使用抗生素（如头孢类），局部用双氧水清洁耳道后滴抗生素滴耳液（如氧氟沙星），保持耳道干燥，避免进水或用力擤鼻，为耳膜修复创造条件。
若穿孔较大（直径＞3mm）、感染反复（如慢性中耳炎）或合并中耳胆脂瘤、糖尿病等基础病，自愈概率显著降低。长期不愈合（超过3个月）可能导致听力持续下降、反复感染，需通过鼓膜成形术（鼓膜修补术）修复。
建议患者发病后1-2周复查耳内镜，观察穿孔愈合情况。期间若出现发热、耳痛加重、流脓增多，需及时就医，避免延误治疗。
