结肠癌术后的复查项目
结肠癌术后定期复查是早期发现复发或转移、提高长期生存率的关键。复查项目需结合病情分期、手术方式及患者个体情况制定,主要包括以下几类:
**1. 肿瘤标志物检测** 重点监测癌胚抗原(CEA),部分患者需联合CA19-9。术后2年内每3-6个月一次,2-5年每6个月一次,5年后每年一次。CEA升高可能提示复发风险,需进一步检查。
**2. 影像学检查** - **腹部/盆腔增强CT**:评估腹腔、盆腔淋巴结及器官转移,术后1-3年每6个月一次,3年后每年一次。- **胸部CT/X线**:排查肺转移,与腹部CT同步进行。- **肝脏超声或MRI**:肝脏是常见转移部位,超声异常或CEA升高时需加做MRI。
**3. 内镜检查** 结肠镜是核心项目,术后1-2年首次复查,明确吻合口情况及有无新发息肉。若结果正常,后续每3-5年一次;若发现腺瘤性息肉,需1-3年复查一次。
**4. 基础检查** 血常规、肝肾功能、电解质等,评估全身状况,通常与肿瘤标志物同步检测。
**注意事项**:高危患者(如Ⅲ期、淋巴结转移者)需更密集复查;出现腹痛、便血、体重骤降等症状时,应立即就诊,不必拘泥于固定周期。