糖尿病急性并发症怎么治疗
糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗高血糖综合征（HHS），病情危急，需立即就医抢救，核心治疗原则如下：
1. **快速补液**：首要措施，以恢复血容量、纠正脱水。DKA初期常用生理盐水，根据脱水程度调整输注速度；HHS患者因渗透压高，需更谨慎补液，避免脑水肿。
2. **胰岛素治疗**：小剂量胰岛素持续静脉输注（通常每小时0.1U/kg），逐步降低血糖，DKA目标每小时下降3.9-6.1mmol/L，HHS避免血糖下降过快（每小时不超过3.3mmol/L），防止低血糖或脑水肿。
3. **纠正电解质紊乱**：重点补钾，补液和胰岛素治疗会促使钾离子向细胞内转移，需根据血钾水平（治疗前低于3.5mmol/L立即补钾，正常或偏高则在补液及胰岛素治疗后补）静脉补钾，维持血钾4.0-5.5mmol/L。
4. **去除诱因**：积极治疗感染（最常见诱因）、停用导致高血糖药物（如糖皮质激素）、纠正心脑血管意外等，避免病情反复。
5. **监测与支持**：密切监测生命体征、血糖、血酮、电解质、血气分析及尿量，必要时吸氧、导尿，防治休克、肾衰竭等并发症。
早期识别（如多饮多尿加重、恶心呕吐、意识模糊等）并及时干预，可显著降低死亡率。
