胸壁结核脓肿表现
胸壁结核脓肿是胸壁结核的常见表现，多继发于肺或胸膜结核，由结核菌侵犯胸壁软组织、肋骨或胸骨引起。临床表现以局部症状为主，全身症状可轻可重。局部早期常为无痛性肿块，质地较硬，边界不清，逐渐增大后软化形成脓肿（冷脓肿），特点为表面皮肤无红肿、发热及明显压痛，触之有波动感。穿刺可抽出淡黄色稀薄脓液，内含干酪样坏死物质。若脓肿破溃，可形成经久不愈的窦道，流出脓液。全身表现可有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，部分患者症状不明显。诊断需结合结核病史、体征，胸部X线或CT可发现肺/胸膜结核病灶及胸壁软组织肿胀，穿刺液结核菌检查或病理活检可确诊。治疗以全身抗结核药物（早期、联合、规律、全程）为主，局部可行脓肿穿刺抽脓并注入抗结核药，窦道或病灶较大者需手术清创。注意营养支持，促进愈合。
