糖尿病肾病的饮食指导
糖尿病肾病患者的饮食需兼顾血糖控制与肾功能保护，核心原则为“优质低蛋白、控糖限盐、调脂补微”。以下为具体指导：
**1. 控制总热量与体重**：以理想体重（kg=身高cm-105）为基准，每日热量按25-30kcal/kg供给，避免肥胖或营养不良，维持血糖稳定。
**2. 优质低蛋白饮食**：肾功能受损时，蛋白质摄入需严格控制，每日0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质动物蛋白，减少豆类、豆制品等植物蛋白（非必需氨基酸多，加重肾脏负担）。
**3. 低GI碳水化合物**：选择杂粮、燕麦、糙米等低升糖指数（GI）主食，每日200-300g，分5-6餐进食，避免精制糖（如甜饮料、糕点）及高糖水果（荔枝、芒果）。
**4. 低脂限钠**：脂肪以不饱和脂肪酸为主（如橄榄油、鱼油），每日≤50g，避免动物内脏、油炸食品；钠摄入每日＜5g（约1啤酒瓶盖盐），禁食腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食。
**5. 控钾限磷**：肾功能不全者排钾排磷能力下降，高钾（香蕉、橙子、海带）、高磷（坚果、蛋黄、菌菇）食物需适量，合并高钾血症时避免果汁、浓汤。
**6. 个体化调整**：水肿或少尿者需限水（前一日尿量+500ml），贫血者补充含铁食物（瘦肉、菠菜），定期监测血糖、肾功能、电解质，由营养师制定个性化方案。
