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输血的滴速
输血滴速是输血治疗安全的核心指标,需结合患者个体情况精准调控。成人常规滴速为40-60滴/分钟,儿童、老年人及心功能不全者应减慢至20-40滴/分钟;急性大出血或休克患者在血容量补足前可遵医嘱快速输注。输血开始15分钟内需慢滴(20滴/分钟以下),密切观察有无发热、皮疹、呼吸困难等不良反应,无异常后再调整至目标速度。滴速过快易引发循环超负荷,表现为胸闷、咳粉红色泡沫痰;过慢则可能导致血液成分沉积、管路堵塞,影响疗效。血制品类型也需特殊考量:血小板、新鲜冰冻血浆等宜在30分钟内输注完毕,以防活性成分失活;浓缩红细胞可按常规速度,但需避免超过4小时(防止细菌污染)。操作中需使用专用输血器,严格无菌操作,持续监测心率、血压、呼吸,发现异常立即停止输血并对症处理。科学调控滴速是保障输血安全与疗效的关键环节。
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