什么是稀释式自体输血
稀释式自体输血是指在手术前采集患者自身一定量血液，同时快速输注晶体液或胶体液以维持血容量稳定，术中或术后再将采集的血液回输给患者的技术。其核心是利用血液稀释原理，减少术中红细胞丢失，保障重要器官灌注。
操作流程通常为：术前1-3天或麻醉后，经静脉采集患者血液（采血量约为血容量的10%-15%，即400-800ml），同时输注2-3倍采血量的晶体液（如生理盐水）或胶体液（如羟乙基淀粉）以维持循环；术中根据出血量，按采集先后顺序回输自体血，通常先输最后采集的血液（含红细胞和凝血因子较多）。
适用于预计术中出血量较大（超过800ml）的择期手术，如骨科（全髋/膝关节置换）、心血管、神经外科手术等。但严重贫血（Hb＜100g/L）、凝血功能障碍、严重心肺肝肾功能不全及感染性疾病患者禁用。
相比异体输血，其优势在于避免输血相关感染（如乙肝、HIV）及免疫反应，无需等待血源（尤其适用于稀有血型），还能减少异体血消耗、降低医疗成本。
临床应用需严格评估患者状况，监测血常规、凝血功能及生命体征，确保血液采集、储存（室温保存不超过6小时）和回输过程无菌操作，保障安全性。
