老年人甲状腺功能亢进危象特点
老年人甲状腺功能亢进危象（甲亢危象）是甲亢严重并发症，病死率较高，其临床特点与中青年患者存在显著差异，需重点关注。
临床表现方面，老年人甲亢危象多呈“淡漠型”，缺乏典型高代谢症状（如心悸、多汗、烦躁），反而以精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、食欲减退、恶心呕吐等为主要表现，易被误诊为脑血管病或消化道疾病。心血管系统受累突出，常并发快速性房颤、心力衰竭，部分患者出现血压下降甚至休克；消化系统可表现为黄疸、肝功能异常；神经系统可见意识模糊、谵妄，严重者昏迷。
诱因方面，老年人因基础疾病多、免疫力低下，感染（尤其肺部感染）是最常见诱因，其次为不规范停用抗甲状腺药物、手术、创伤或应激事件。
诊断需结合病史（甲亢或甲状腺疾病史）、诱因及临床表现，实验室检查可见甲状腺激素（FT3、FT4）显著升高（部分老年患者升高幅度不及中青年）、TSH降低，但需注意与非甲状腺疾病综合征鉴别。
治疗强调早期干预：首选丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成，联用碘剂阻断激素释放；β受体阻滞剂控制心率（需兼顾心功能）；积极处理诱因（如抗感染）、对症支持（降温、补液、纠正心衰），同时关注老年患者药物耐受性，避免过度治疗。
综上，老年人甲亢危象以非典型表现为主，早期识别、综合干预是改善预后的关键。
