洋地黄中毒怎么处理
洋地黄中毒多因用药过量、低钾或肾功能不全诱发，表现为心律失常（室早、房室传导阻滞）、胃肠道及神经系统症状。处理原则如下：1. 立即停药：停用洋地黄及排钾利尿剂，防止毒性进展。2. 纠正电解质：重点补钾（口服/静脉氯化钾，维持血钾4.0-5.0mmol/L），低镁者补硫酸镁。3. 抗心律失常：快速心律失常（室早、室速）用苯妥英钠（100mg缓慢静注，总量<500mg）或利多卡因，禁用电复律；缓慢心律失常（窦缓、房室阻滞）予阿托品，严重者临时起搏。4. 特效解毒：严重中毒（致命性心律失常、高钾）用洋地黄抗体Fab片段中和毒素。5. 监测支持：心电监护，监测血钾、肾功能及血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml），维持循环稳定。预防需个体化用药，老年、肾衰者减量，避免联用胺碘酮等，定期监测。及时处理可改善预后。
