牙齿残根保留的适应症
牙齿残根保留需综合评估残根条件、牙周状况及患者需求,以下为主要适应症:
1. 残根长度与稳固性:残根需有足够根长(通常根长≥根径2倍),根尖无明显吸收,根周骨组织支持良好,可提供修复所需的固位力与抗力,避免修复后松动或折裂。
2. 牙周与根尖周健康:残根周围牙龈无反复炎症、脓肿,牙周袋深度≤3mm;根尖周无严重暗影或病变(如囊肿、肉芽肿),或经根管治疗后病变可消退,根尖封闭良好。
3. 患者条件适配:患者口腔卫生习惯良好,能配合术后维护(如刷牙、定期洁牙);全身健康状况允许(无严重糖尿病、血液病等影响愈合疾病),且有保留意愿,拒绝或不适合拔牙(如高龄、骨质疏松者)。
4. 修复需求明确:残根保留有助于维持牙槽骨高度,避免骨吸收,为后续修复提供条件。如可作为桩核冠基牙(残根断面位于龈上或龈下≤2mm)、覆盖义齿基牙(通过根帽或附着体增强义齿固位),尤其适用于牙槽骨条件差、无法种植或不愿种植的患者。
需注意,若残根短小、根尖病变无法控制或合并严重牙周病,则需拔除。保留决策需由口腔医生结合影像学检查(如CBCT)及临床评估确定。