肺癌不能手术如何治疗
肺癌不能手术通常见于晚期、肿瘤侵犯重要器官或患者身体状况差（如严重心肺功能不全、高龄等）的情况。此时需根据患者具体病情选择个体化综合治疗方案，主要包括以下几类：
1. **放射治疗**：通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞，适用于局部晚期或转移灶（如脑、骨转移）的控制。立体定向放疗（SBRT）对早期不能手术的患者可达到类似手术的局部控制效果；常规放疗可缓解症状、延长生存期。
2. **化学治疗**：通过细胞毒性药物抑制肿瘤生长，常用于晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的一线治疗。联合化疗方案（如培美曲塞+顺铂）可提高疗效，近年随着药物优化，不良反应已明显减轻。
3. **靶向治疗**：针对肿瘤特定基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）的精准治疗，需通过基因检测筛选适用患者。药物（如奥希替尼、克唑替尼）可特异性阻断肿瘤信号通路，疗效显著且副作用小，已成为驱动基因突变患者的首选。
4. **免疫治疗**：通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）适用于PD-L1阳性或微卫星不稳定（MSI-H）的患者。部分晚期患者可实现长期生存，联合化疗或放疗可进一步提升效果。
5. **姑息治疗**：针对疼痛、呼吸困难等症状的对症支持治疗，联合心理干预和营养支持，可显著改善患者生活质量。
临床中常采用多学科协作模式，结合患者年龄、病理类型、基因状态及体能评分制定方案，多数患者可通过综合治疗控制病情、延长生存期。
