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糖尿病多尿的原因
糖尿病患者出现多尿,核心原因是血糖水平异常升高。正常情况下,肾脏通过肾小球滤过血液中的葡萄糖,再由肾小管几乎全部重吸收回血液。但当血糖浓度超过肾脏的重吸收阈值(即肾糖阈,约8.9~10.0mmol/L)时,肾小管无法将滤出的葡萄糖完全回收,导致尿液中出现葡萄糖(糖尿)。此时,尿液中高浓度的葡萄糖会显著提高小管液的渗透压,根据渗透原理,水会跟随高渗区域流动,使得肾小管对水的重吸收减少,大量水分随尿液排出,形成渗透性利尿,表现为尿量增多(每日尿量可达3000~5000ml,甚至更多)、排尿次数增加,尤其夜尿频繁。多尿又会进一步导致体内水分丢失,刺激口渴中枢,引发多饮,形成“多尿-多饮”的恶性循环。因此,控制血糖是缓解糖尿病多尿症状的关键。
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