贲门癌吞咽困难怎么办
贲门癌患者出现吞咽困难,主要因肿瘤侵犯贲门导致食管胃连接部狭窄,食物通过受阻所致。需结合病情采取饮食调整、医学干预及生活护理等综合措施缓解症状。
**饮食调整**是基础:优先选择流质或半流质食物,如米粥、蛋花汤、肉末粥、果蔬泥等,避免干硬、粗糙、黏性食物(如汤圆、粽子)及过冷过热饮食。进食时细嚼慢咽,少量多餐,每餐控制在200-300ml,避免狼吞虎咽引发梗阻。若流质仍难下咽,需在医生指导下通过鼻饲管或肠内营养管补充营养,维持体力。
**医学干预**可快速缓解梗阻:内镜下治疗是首选,包括食管支架置入术(通过内镜放置金属或塑料支架撑开狭窄部位,恢复进食通道,多数患者术后1-2天即可进食流质)、球囊扩张术(适合轻度狭窄,通过球囊扩张狭窄段暂时缓解症状)。此外,放疗、化疗或靶向治疗可缩小肿瘤体积,从根本上减轻梗阻,部分患者需同步放化疗以增强疗效。对早期或局部进展期患者,手术切除肿瘤并重建消化道(如胃食管吻合术)是根治性手段,可长期改善吞咽功能。
**生活护理**需注意:进食时保持环境安静,避免情绪紧张加重吞咽困难;餐后适当站立或散步30分钟,避免立即平躺,减少食物反流;保持口腔清洁,饭后漱口,预防感染。
若出现吞咽困难突然加重、呕吐频繁、呕血或体重骤降(1个月内下降超5%),需立即就医,警惕肿瘤进展或并发症(如穿孔、出血),及时调整治疗方案。