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老年人糖尿病酮症酸中毒有什么症状
老年人糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性严重并发症,因胰岛素不足致酮体蓄积、代谢性酸中毒。老年人因生理机能衰退、合并症多,症状常不典型,易漏诊,需警惕以下表现: 1. **消化道症状**:恶心、呕吐、腹痛常见,部分老人以“急腹症”就诊,易误诊为胃肠炎或胆囊炎。 2. **脱水与全身症状**:口干、多尿(后期少尿)、皮肤干燥弹性差、眼窝凹陷,老年人脱水进展快,可伴头晕、心慌、血压下降甚至休克。 3. **呼吸异常**:典型者出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸),呼气有烂苹果味;老年患者因呼吸肌功能弱,可能仅表现为呼吸浅快或呼吸困难。 4. **神经精神症状**:早期烦躁、嗜睡,重者昏迷,易被误认为“脑血管病”,部分老人仅表现为反应迟钝、淡漠。 5. **诱因相关表现**:常由感染(如肺炎、尿路感染)诱发,老人可能无明显发热,仅伴食欲差、乏力。 老年人DKA症状隐匿,若糖尿病患者出现上述表现,尤其伴血糖显著升高(多>16.7mmol/L),需立即就医,避免危及生命。
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