尿毒症的治疗方法有哪些
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,肾脏功能严重受损,无法正常排泄代谢废物和调节水电解质平衡,治疗以替代肾脏功能及综合管理为主,主要方法如下:
**1. 透析治疗**
- **血液透析**:通过透析机将患者血液引出体外,经透析器过滤清除尿素、肌酐等毒素及多余水分,再回输体内。通常每周需治疗3次,每次4-5小时,适用于血管条件较好、能耐受体外循环的患者。
- **腹膜透析**:利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过弥散和渗透作用与血液交换物质,每日需多次更换透析液,可居家操作,对血流动力学影响较小,适合老年人、心血管功能不稳定者。
**2. 肾移植**
是目前最理想的治疗方法,通过手术将健康供体的肾脏移植给患者,术后肾功能可恢复正常,显著提高生活质量。但需严格配型,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,供体短缺是主要限制因素。
**3. 保守治疗**
适用于早期尿毒症或暂不适合透析/移植的患者,包括:控制血压(如ACEI/ARB类药物)、纠正贫血(促红细胞生成素、铁剂)、调节钙磷代谢(活性维生素D、磷结合剂)、低蛋白饮食(优质蛋白为主)及对症处理电解质紊乱、酸中毒等并发症。
临床治疗需结合患者年龄、身体状况、经济条件等个体化选择,以延缓病情进展、改善生活质量。