急性冠脉综合征是怎么回事
急性冠脉综合征（ACS）是一组因冠状动脉急性缺血导致的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，是常见的心血管急症，需紧急处理。
病因主要为冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，引发血小板聚集、血栓形成，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血急剧减少。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄及家族史等。
典型表现为突发胸痛，多位于胸骨后或心前区，可向左肩、背部、下颌放射，常伴出汗、恶心、呼吸困难；部分患者（尤其老年人、女性）症状不典型，可能仅表现为胸闷、乏力或上腹不适。若胸痛持续超过20分钟不缓解，需警惕心肌梗死。
诊断依赖心电图（ST段抬高或压低、T波改变）、心肌标志物（肌钙蛋白升高是金标准）及冠脉造影。治疗强调“时间就是心肌”，立即卧床休息、吸氧，给予抗血小板（阿司匹林、替格瑞洛）、抗凝（肝素）、调脂（他汀）药物；ST段抬高型心梗需尽快介入治疗（PCI）或溶栓开通血管，非ST段抬高型则根据危险分层决定介入时机。
预防关键在于控制危险因素，如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重，定期监测血压、血脂、血糖，高危人群需遵医嘱用药，避免斑块进展或破裂。
