慢阻肺严重程度如何判断从这几点看起
判断慢阻肺（COPD）的严重程度，需结合症状、肺功能、急性加重风险及合并症等多方面综合评估，以下为关键判断要点：
首先是症状表现。日常活动中呼吸困难的程度是重要指标，如快走或爬楼梯时是否气短（轻度），平地步行因气短需停下休息（中度），甚至穿衣、洗漱等轻微活动即感呼吸困难（重度）。可通过mMRC呼吸困难量表（0-4级）或CAT评分（症状评估问卷，0-40分，分数越高症状越重）量化症状严重程度。
其次是肺功能检查，这是诊断和分级的“金标准”。通过肺功能仪测定FEV1（第一秒用力呼气容积）占预计值百分比，结合FEV1/FVC<70%（慢阻肺诊断标准）进行GOLD分级：GOLD 1级（轻度，FEV1≥80%预计值）、GOLD 2级（中度，50%≤FEV1<80%）、GOLD 3级（重度，30%≤FEV1<50%）、GOLD 4级（极重度，FEV1<30%或合并呼吸衰竭）。
再者是急性加重风险。每年急性加重次数越多、越严重，病情越重。如过去1年急性加重≥2次，或因急性加重住院≥1次，提示高风险，可能快速进展并增加死亡风险。
此外，合并症也会影响严重程度，如合并心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、焦虑抑郁等，会进一步降低生活质量，增加治疗难度。
综上，需综合以上指标由医生判断，早发现、早干预可延缓进展，改善预后。
