电除颤常见并发症
电除颤是抢救室颤、室扑等恶性心律失常的关键措施，但操作中可能引发多种并发症，需临床密切关注。常见并发症包括以下几类：
1. **皮肤灼伤**：最常见，多因电极板与皮肤接触不良、导电糊涂抹不均或能量过高所致，表现为局部红斑、水疱甚至焦痂，通常较表浅。
2. **心肌损伤**：电流直接刺激心肌细胞可导致损伤，心电图可见ST-T段改变，心肌酶（如CK-MB、肌钙蛋白）轻度升高，严重时可能加重心功能不全。
3. **心律失常**：除颤后可能出现一过性心律失常，如窦性心动过缓、室性早搏，多可自行恢复；少数患者因心肌应激性增加，可能诱发室速、传导阻滞等严重心律失常。
4. **血栓栓塞**：心房颤动患者除颤前若未充分抗凝，心房内血栓可能脱落，引发脑栓塞、肺栓塞等，表现为突发肢体活动障碍、呼吸困难等。
5. **低血压**：与心肌损伤、迷走神经反射或电解质紊乱相关，患者可出现头晕、乏力，严重时需升压治疗。
6. **骨骼肌损伤**：电流刺激骨骼肌强烈收缩，导致肌肉疼痛、肌酸激酶升高，一般数日内缓解。
临床操作中需规范电极板放置、涂抹导电糊，除颤前评估血栓风险，术后监测心电、血压及心肌酶，以减少并发症发生。
