心衰水肿该怎么治疗
心衰水肿是心力衰竭导致水钠潴留、静脉淤血引发的肢体或全身水肿，治疗需以改善心功能、减轻容量负荷为核心，主要包括以下方面：
**病因与基础病治疗**：优先控制高血压、冠心病、心肌病等基础疾病，如使用ACEI/ARB类药物改善心室重构，β受体阻滞剂减慢心率、保护心肌，从根本上缓解心衰进展。
**利尿剂（核心措施）**：常用袢利尿剂（如呋塞米）快速减少血容量，轻症可联用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），合并低钾时加用保钾利尿剂（如螺内酯）。需定期监测电解质，避免低钾血症。
**血管扩张剂**：硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，缓解淤血症状，但低血压患者慎用。
**正性肌力药物**：收缩性心衰伴低血压、组织低灌注时，短期使用多巴酚丁胺、米力农等，增强心肌收缩力；慢性心衰可小剂量使用地高辛，改善症状。
**生活方式调整**：严格低盐饮食（每日盐＜5g），限制液体入量（每日＜1.5-2L）；轻度活动避免久坐，预防下肢静脉血栓；每日监测体重，若3天内增重＞2kg，提示水肿加重需及时就医。
**难治性水肿**：利尿剂效果不佳时，可联合超滤治疗或使用新型利尿剂（如托伐普坦），同时排查感染、贫血等诱因并纠正。
治疗需个体化，患者应在医生指导下用药，定期复查心功能及电解质，避免自行调整剂量。
