怎样治疗老年焦虑性失眠
老年焦虑性失眠是老年人常见问题，多因生理机能衰退、生活角色转变、慢性疾病等引发焦虑，进而导致入睡困难、易醒或早醒，形成“焦虑-失眠-更焦虑”的恶性循环。治疗需结合非药物干预与谨慎用药，注重安全性与可持续性。
**非药物干预为基础**：1. 心理调节：推荐认知行为疗法（CBT-I），通过专业指导调整对睡眠的不合理认知（如“必须睡够8小时”），缓解睡前焦虑；日常可练习深呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想，每天10-15分钟，降低交感神经兴奋性。2. 生活方式优化：固定作息，无论睡多久均定时起床；减少午睡（＜30分钟），下午3点后避免咖啡、浓茶及酒精；睡前1小时远离手机、电视等蓝光设备，可用暖光阅读或听轻柔音乐；卧室保持安静、遮光（温度18-22℃为宜）。3. 适度活动：白天进行低强度运动（如散步、太极拳），促进血液循环，但睡前3小时避免运动。
**药物治疗需谨慎**：优先选择非苯二氮䓬类催眠药（如佐匹克隆），成瘾性较低，短期（＜2周）使用；若焦虑显著，可在医生指导下小剂量服用丁螺环酮等抗焦虑药，避免苯二氮䓬类（如地西泮），以防跌倒、认知功能下降。
**共病与家庭支持**：积极控制高血压、关节炎等基础病，减少躯体不适对睡眠的干扰；家人多陪伴倾听，帮助老年人适应生活变化（如退休、丧偶），减少孤独感与焦虑源。
治疗核心是“先调心、再助眠”，建议在老年科或睡眠专科医生指导下制定方案，避免自行用药。
