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准妈妈遇到甲亢应该怎么办如何用药
准妈妈遇到甲亢需高度重视,因其可能增加流产、早产、胎儿生长受限及妊娠期高血压风险,需科学应对。首先,应及时就医明确病因:孕期甲亢多为妊娠一过性甲状腺毒症(与HCG升高相关,多在孕早期出现,症状轻,无需用药)或Graves病(需药物干预),需通过甲状腺功能、TRAb等检查区分。 用药原则:首选抗甲状腺药物(ATD),孕早期推荐丙硫氧嘧啶(PTU),降低致畸风险;中晚期换用甲巯咪唑(MMI),减少肝损伤。需小剂量起始,目标维持甲状腺功能轻度升高(FT4接近或略高于正常上限),避免过度治疗致胎儿甲减。 监测与管理:每2-4周复查甲状腺功能,及时调整药量;定期产检,通过超声监测胎儿发育、心率及甲状腺大小。生活中注意休息,避免劳累,低碘饮食(无需严格禁碘),保证蛋白质、维生素摄入。 特别提醒:严禁自行停药或换药,产后需重新评估,Graves病患者可能需继续治疗,哺乳期可在医生指导下使用MMI(低剂量安全)。
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