不同血制品的输血顺序
不同血制品的输血顺序是保障输血安全与疗效的重要环节，需结合血制品特性、患者病情及临床需求科学安排。以下为常见输血顺序及原则：
**常规顺序：血小板、冷沉淀→新鲜冰冻血浆（FFP）→红细胞悬液**
1. **血小板与冷沉淀优先**：二者均为“时效性血制品”。血小板需在22±2℃振荡保存，保质期仅5天，且室温放置过久易失活，故需优先输注，尤其适用于血小板减少或功能障碍出血患者。冷沉淀富含凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原等，融化后应立即输注（30分钟内），多用于血友病、纤维蛋白原缺乏等急症。
2. **新鲜冰冻血浆（FFP）次之**：FFP需-20℃以下保存，融化后24小时内输注，主要补充凝血因子，用于纠正凝血功能障碍（如肝硬化、DIC）。其输注应在血小板/冷沉淀之后，避免因容量负荷影响后续血制品输注效率。
3. **红细胞悬液最后**：红细胞在4±2℃保存，保质期较长（21-35天），且输注速度相对缓慢（成人一般4-6小时），适合放在最后，避免占用急需血制品的输注时间，主要用于纠正贫血、缺氧等。
**特殊情况调整**：大出血时（如创伤、手术）常需“大量输血方案”，通常按“晶体液扩容→FFP、血小板、红细胞按1:1:1比例输注”，同时补充冷沉淀，以快速纠正凝血障碍、维持血容量。
**注意事项**：输血前需严格核对血型、交叉配血结果；输注中监测生命体征，警惕过敏、溶血等反应；不同血制品间需用生理盐水冲管，避免血液成分相互作用。
