心肌缺血心电图正常吗医生来告诉你
心肌缺血时心电图可能正常，这是临床常见现象。早期或轻度心肌缺血时，心肌细胞代谢未严重受损，心电图可能无明显改变；若缺血部位位于左心室高侧壁、正后壁等，常规12导联心电图可能漏检；部分患者仅在活动或情绪激动时缺血发作，静息心电图易显示正常。静态心电图对心肌缺血的敏感性约50%，难以捕捉短暂或隐匿性缺血。因此，出现胸闷、胸痛、心悸等症状时，即使心电图正常，也需进一步检查：动态心电图可监测24小时心率及ST-T变化，捕捉阵发性缺血；运动负荷试验通过运动增加心肌耗氧，诱发缺血性ST-T改变；必要时行冠脉CT或造影，直接观察冠脉狭窄情况。总之，心电图正常不代表无心肌缺血，需结合症状、病史及其他检查综合判断，避免因“心电图正常”延误诊治。
