老人脑萎缩怎么确诊
老人脑萎缩的确诊需结合临床症状、影像学检查及相关评估综合判断。首先，临床评估是基础，医生会详细询问病史，包括是否出现记忆力减退、语言表达困难、情绪波动、行动迟缓或平衡障碍等典型症状，同时了解有无高血压、糖尿病、脑血管病等基础疾病及家族神经系统疾病史。体格检查重点关注神经系统功能，如肌力、肌张力、反射及协调能力，初步排除其他神经系统疾病。
影像学检查是确诊关键，头颅CT或MRI可直观显示脑结构变化：脑萎缩患者可见脑沟增宽、脑回变窄、脑室系统扩大（如侧脑室、第三脑室扩张），MRI因其更高分辨率，还能精准定位萎缩部位（如阿尔茨海默病常伴颞叶海马区萎缩），区分生理性（随年龄增长的轻度萎缩）与病理性萎缩（萎缩程度与年龄不符且伴症状）。必要时可行PET-CT，通过脑代谢显像辅助鉴别病因。
神经心理测试用于评估认知功能，常用量表包括简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，可检测记忆力、注意力、执行功能等损害程度。实验室检查如血常规、甲状腺功能、维生素B12水平等，可排除甲状腺功能减退、营养缺乏等导致的可逆性认知障碍，避免误诊。综合上述信息，医生可明确脑萎缩性质、程度及病因，为干预提供依据。
