结肠癌Ⅳ期怎么治疗
结肠癌Ⅳ期意味着癌细胞已发生远处转移(如肝、肺等),治疗以延长生存期、改善生活质量为主要目标,多采用综合治疗方案。
**全身药物治疗**是基础,常用化疗方案包括FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)、CAPEOX(卡培他滨+奥沙利铂)等,可控制肿瘤进展。靶向治疗需结合基因检测,RAS/BRAF野生型患者可联合西妥昔单抗,突变型则常用贝伐珠单抗,能精准抑制肿瘤血管生成。免疫治疗适用于MSI-H/dMMR(高度微卫星不稳定/错配修复缺陷)患者,PD-1抑制剂可激活免疫系统杀伤癌细胞。
**局部治疗**用于控制转移灶,若肝/肺转移灶局限且可切除,可手术切除或消融治疗(如射频、微波);骨或脑转移引发疼痛时,放疗可缓解症状。
**支持治疗**同样重要,需加强营养支持、止痛及心理干预,提升患者耐受性。治疗方案需由多学科团队(肿瘤内科、外科、放疗科等)评估,根据转移部位、身体状况等制定个体化方案,部分患者仍可获得长期生存。