心绞痛胸痛的这些特征要分清楚
心绞痛是冠心病的常见表现,及时识别胸痛特征对避免严重后果至关重要。以下关键特征需重点区分:
**疼痛部位**:多位于胸骨后或心前区,范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至背部放射,部分患者仅表现为下颌或咽喉不适,易被误判。
**疼痛性质**:非尖锐刺痛或刀割痛,典型为压榨感、憋闷感、紧缩感,或形容为“胸口压了块石头”“喘不上气”,少数伴随濒死感。
**发作诱因**:常在体力活动(如爬楼、快走)、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟后出现,停下休息或平静后数分钟可缓解,这是与其他胸痛的重要区别。
**持续时间**:通常3-5分钟,一般不超过15分钟。若胸痛持续20分钟以上不缓解,或含服硝酸甘油后无改善,需警惕急性心梗,立即就医。
**需警惕的“非典型”情况**:老年人、糖尿病患者可能无明显胸痛,仅表现为胸闷、乏力、恶心;部分患者疼痛部位不典型,易与胃食管反流(伴反酸烧心)、肋间神经痛(刺痛随呼吸加重)混淆,需结合诱因和缓解方式综合判断。
总之,出现上述特征的胸痛,尤其是有高血压、高血脂、吸烟史者,应尽早就医排查,避免延误诊治。