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外耳道疖肿如何检查
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,检查需结合病史、体格检查及必要的辅助检查,以明确诊断和病情。 首先是病史询问,医生会了解患者耳痛性质(如搏动性痛、吞咽或咀嚼时加重)、有无耳道流脓、听力下降,以及近期是否有挖耳、游泳、耳道进水等诱因,或糖尿病等基础疾病史。 其次是体格检查,这是核心环节。视诊可见外耳道软骨部皮肤局限性红肿,形成半球形隆起(疖肿),未破溃时表面紧张发亮,破溃后可见脓点或黄色脓性分泌物,严重时可堵塞耳道;注意观察鼓膜是否受累(如充血、穿孔)。触诊时,轻压耳屏或牵拉耳廓,患者会感到明显疼痛(耳屏压痛、耳廓牵拉痛是典型体征),疖肿成熟时触之有波动感。 辅助检查方面,血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高,提示感染;若疖肿破溃流脓,可取分泌物做细菌培养及药敏试验,指导抗生素选择。 此外,需与外耳道炎(弥漫性红肿、无局限性结节)、中耳炎(鼓膜穿孔流脓、听力下降更明显)等鉴别,避免误诊。
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