胃癌肝转移怎么治胃癌肝转移的治疗有这几个方案
胃癌肝转移的治疗需结合肿瘤特征、患者体能等综合制定方案，核心目标是控制病情、延长生存并改善生活质量，主要包括以下几类：
全身性治疗是基础，适用于多数患者。化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合替吉奥等方案，可抑制全身肿瘤细胞；靶向治疗中，HER2阳性患者可联用曲妥珠单抗增强疗效，抗血管生成药物（如阿帕替尼）也能阻断肿瘤血供；免疫治疗（如PD-1抑制剂）适合MSI-H/dMMR或TMB-H患者，常与化疗联合提升响应率。
局部治疗适用于肝转移灶较局限的情况。手术切除是潜在治愈手段，需评估肝转移灶可切除性（如数目≤3个、无肝外转移等）及患者肝功能；消融治疗（射频/微波消融）对≤3cm的小病灶效果显著，创伤小、恢复快；肝动脉灌注化疗（HAIC）通过局部给药提高肝脏药物浓度，减少全身毒性，尤其适用于无法手术的多发肝转移。
此外，支持治疗不可忽视，包括营养支持、止痛、心理干预等，帮助患者耐受治疗。临床多通过多学科团队（MDT）评估，制定个体化方案，平衡疗效与生活质量。
