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心源性水肿怎么回事
心源性水肿是因心脏功能异常导致体循环静脉淤血、液体潴留而引发的水肿,常见于右心衰竭,是心血管疾病的重要信号。 **常见病因**:多由右心功能不全引起,如冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病(如二尖瓣或三尖瓣关闭不全)等,导致心脏泵血能力下降,静脉血回流受阻,血管内压力升高,液体渗出至组织间隙。 **典型表现**:水肿多从身体低垂部位开始,如足踝、小腿,呈对称性、凹陷性(按压后皮肤回弹缓慢),活动后加重,休息后减轻。随病情进展,可蔓延至大腿、腰骶部,严重时出现全身性水肿,甚至胸水、腹水。常伴乏力、呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大等心衰症状。 **诊断与治疗**:结合病史、水肿特点及检查(如BNP升高、心脏超声示心功能下降、胸片见肺淤血等)可确诊。治疗以改善心功能为核心,包括利尿剂(如呋塞米)减轻水肿、强心剂(如地高辛)增强心肌收缩力、血管扩张剂(如硝酸酯类)减轻心脏负荷,同时需控制原发病(如降压、改善心肌供血)。 **日常注意**:需低盐饮食(每日盐摄入<5g)、控制液体量,避免久站久坐,适当抬高下肢,定期监测体重及心功能,预防病情进展。
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