慢粒白血病能治好吗
慢性粒细胞白血病(慢粒)是一种源于骨髓造血干细胞的恶性增殖性疾病,因费城染色体(BCR-ABL融合基因)导致异常粒细胞过度增殖。过去,慢粒被认为难以治愈,患者生存期短;如今,随着靶向治疗的突破,多数患者可实现长期生存,部分甚至达到“临床治愈”。
治疗的核心是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如伊马替尼、尼洛替尼等,能精准抑制BCR-ABL蛋白活性,使疾病长期缓解。规范治疗下,超过90%的患者可达到完全血液学缓解,部分实现深度分子学缓解(MR4.5以上)。若持续深度缓解2年以上,部分患者可尝试停药,进入“无治疗缓解(TFR)”状态,即临床治愈。
造血干细胞移植曾是唯一治愈手段,但因风险较高,现多用于TKI耐药或疾病进展患者。慢粒治疗需长期监测(如融合基因定量),调整方案。总体而言,慢粒已从“绝症”变为可控慢性病,早诊早治、规范用药是实现治愈的关键。