HPV16阳性一定要做活检吗
HPV16阳性属于高危型人乳头瘤病毒感染，与宫颈癌及癌前病变密切相关，是否需做活检需结合具体情况判断。
HPV16型致癌性强，是导致宫颈癌的主要亚型之一。临床中，若HPV16阳性，通常建议进一步做阴道镜检查+宫颈活检，这是明确宫颈是否存在病变的“金标准”。即使宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果正常，也不能完全排除隐匿性病变，因为HPV16感染可能直接导致细胞异常，而TCT可能漏检早期微小病变。
若TCT提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）及以上异常，或阴道镜检查发现可疑病灶（如醋白上皮、碘不着色区），活检则为必需，以明确病变级别（如CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ或宫颈癌），指导后续治疗（如观察、锥切等）。
需注意，少数情况下（如首次发现HPV16阳性、TCT正常且无接触性出血等症状），医生可能结合患者年龄、免疫状态等建议短期随访（如6个月后复查HPV+TCT），但若随访中病毒持续阳性，仍需及时活检。
总之，HPV16阳性并非“一定”活检，但鉴于其高致癌风险，建议尽早到妇科就诊，由医生结合检查结果制定个体化方案，避免延误诊治。
