上呼吸道感染如何确诊
上呼吸道感染的确诊需结合临床表现、体格检查及实验室检查综合判断。**临床表现**：典型症状包括鼻塞、流涕（清涕或黏液涕）、咽痛、咽干、咳嗽，可伴低热（37.3-38℃）或中度发热，全身症状较轻（如乏力、头痛）。若为流感病毒感染，常突发高热（39-40℃）、肌肉酸痛、乏力等全身症状突出，局部呼吸道症状相对较轻。**体格检查**：医生通过视诊可见鼻腔黏膜充血、咽喉部红肿，扁桃体可肿大（病毒感染多无脓点，细菌感染可见脓性分泌物），颈部淋巴结可有轻度肿大、压痛，肺部听诊通常无啰音（排除下呼吸道感染）。**实验室检查**：血常规是重要依据，病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染则白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）可升高。怀疑流感时，可做流感病毒抗原快速检测；若症状持续超过5天或加重，需咽拭子培养明确病原菌（如链球菌）。此外，需与过敏性鼻炎（流清涕、打喷嚏，无发热）、急性鼻窦炎（脓涕、头痛）等鉴别，避免误诊。
