老年人黏液性瓣膜病怎么诊断
老年人黏液性瓣膜病是一种常见的退行性心脏瓣膜疾病，主要因瓣膜及瓣下结构黏液样变性，导致瓣膜松弛、脱垂及功能异常，以二尖瓣受累最常见，其次为主动脉瓣。诊断需结合临床表现、影像学检查及鉴别诊断综合判断。
临床表现多不典型，早期可无症状，随病情进展可出现活动后气短、乏力、心悸等，严重时出现呼吸困难、水肿等心衰表现。体征上，二尖瓣脱垂者心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音及收缩期吹风样杂音；主动脉瓣受累时可闻及舒张期叹气样杂音。
诊断的核心为影像学检查，超声心动图是首选及金标准，可显示瓣膜增厚、冗长、脱垂，腱索延长或断裂，彩色多普勒能明确反流程度。心电图可提示左心室肥厚、心房颤动等；胸部X线片可见心影扩大（尤其左心房、左心室）。
需与风湿性瓣膜病、先天性瓣膜畸形、感染性心内膜炎等鉴别，结合老年患者、无风湿病史、超声示典型黏液样变性特征可确诊。早期识别并定期随访超声心动图，对评估病情及指导治疗至关重要。
