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新型冠状病毒肺炎患者出院后呼吸康复吸气肌和排痰训练
新型冠状病毒肺炎患者出院后,肺部功能可能尚未完全恢复,常存在呼吸肌无力、排痰困难等问题,科学的呼吸康复训练对改善肺功能、提高生活质量至关重要,其中吸气肌训练和排痰训练是核心内容。 吸气肌训练可增强膈肌、肋间肌等呼吸肌群力量,改善通气效率。常用方法包括腹式呼吸和缩唇呼吸:腹式呼吸取坐位或卧位,一手放腹部,一手放胸部,经鼻缓慢吸气使腹部隆起(胸部不动),屏气2-3秒后,用口缓慢呼气并收紧腹部,每次10-15分钟,每日2-3次;缩唇呼吸则用鼻吸气,嘴唇缩成口哨状缓慢呼气,吸气与呼气时间比为1:2~1:3,帮助延缓气道塌陷。若条件允许,可在医生指导下使用呼吸训练器进行阈值压力训练,逐步增加吸气负荷。 排痰训练有助于清除呼吸道分泌物,降低肺部感染风险。有效咳嗽是基础:深吸气后屏气3秒,腹部用力收缩,通过爆发力将痰液咳出;体位引流需根据肺部病变位置调整体位(如下叶病变取头低脚高位),每日1-2次,每次15-20分钟,引流时配合咳嗽效果更佳;胸部叩击可辅助痰液松动,操作者手指并拢呈杯状,从背部下侧向肺门方向轻叩,力度以患者耐受为宜,每次5-10分钟。 训练过程中需注意循序渐进,避免过度疲劳,若出现胸闷、气促、心悸等不适,应立即停止并就医。建议在康复师指导下制定个性化方案,结合自身恢复情况调整训练强度,以达到最佳康复效果。
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