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肾血管性高血压怎么治疗看看医生怎么说
肾血管性高血压是因肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引发的继发性高血压,约占高血压人群的1%-5%。医生强调,治疗需结合病因(如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等)和病情制定方案。 药物治疗为基础,常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可降血压并保护肾功能,但严重双侧肾动脉狭窄者需慎用,可能需联合钙通道阻滞剂、利尿剂等。 介入治疗是重要手段,对药物控制不佳、肾动脉狭窄≥70%或伴肾功能下降者,医生多推荐经皮肾动脉成形术(PTA)联合支架植入术,能快速改善肾血流,多数患者术后血压显著下降。 手术治疗适用于复杂病例,如大动脉炎所致狭窄、支架术后再狭窄或肾动脉解剖异常者,可行肾动脉旁路移植术等。 医生提醒,需配合生活方式调整:低盐饮食(每日<5g盐)、控制体重、戒烟限酒、规律运动。早发现(如年轻人突发高血压、难治性高血压)早治疗是关键,延误可能导致不可逆肾损伤。
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