ct正常能排除肺结核吗
CT正常不能完全排除肺结核。CT是诊断肺结核的重要影像学手段，可清晰显示肺部病灶位置、形态及范围，对典型肺结核（如斑片影、空洞、结节等）敏感性较高。但肺结核的临床表现及影像学特征复杂，部分特殊类型或早期病例可能出现CT正常的情况。例如，原发性肺结核早期，肺部原发病灶微小或已吸收，仅表现为肺门淋巴结肿大，CT可能漏诊；菌阴肺结核患者痰中无结核菌，肺部病灶可能较轻微或呈非典型改变，CT易显示正常；支气管内膜结核主要侵犯支气管黏膜，肺部影像学可无明显异常，但患者可有咳嗽、咯血等症状。因此，排除肺结核需结合临床症状（如低热、盗汗、咳嗽、乏力）、流行病学史（结核接触史）及其他检查：痰涂片/培养找结核菌是确诊金标准；PPD试验、γ-干扰素释放试验（IGRA）可辅助判断结核感染；支气管镜检查能直接观察支气管黏膜病变并取标本送检。仅CT正常不能掉以轻心，需综合评估避免漏诊。
