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医院为什么要求做第二次穿刺活检
医院要求做第二次穿刺活检,主要是为了更精准地明确诊断,避免因样本、病变或检查局限导致误诊或漏诊。以下是常见原因: 首先,初次样本质量或数量不足。穿刺活检需获取足够且有代表性的病变组织,若首次穿刺位置偏差、组织量少,或样本被血液、坏死组织污染,病理医生可能无法明确判断病变性质(如良恶性),需二次取样补充。 其次,病变本身复杂或位置特殊。部分病变(如小体积肿瘤、囊性与实性混合病灶)结构复杂,或位于深部器官、靠近血管神经,首次穿刺可能未取到关键病变区域,需调整位置后再次穿刺,以获取典型病理特征。 再者,初次诊断结果不明确。若首次病理报告为“不典型增生”“交界性病变”等模糊结论,或需排除罕见病、鉴别相似病变(如炎症与肿瘤),需二次活检提供更多样本,结合免疫组化、基因检测等进一步分析。 此外,病情变化或治疗需求。若初次活检后病变大小、形态改变,或需明确肿瘤分子分型(如基因突变)以指导靶向治疗,也需二次穿刺获取最新样本。 总之,二次穿刺并非“重复检查”,而是医生为确保诊断准确性、制定最优治疗方案的必要措施,患者无需过度焦虑,配合检查即可。
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