血常规哪几项指标判定白血病
血常规是白血病筛查的基础检查，虽不能直接确诊，但可通过多项指标异常提示患病可能，确诊需结合骨髓检查等进一步明确。以下是核心关注指标：
1. **白细胞计数及分类**：白血病患者白细胞数量常异常（显著升高、正常或降低），关键是分类中出现“原始/幼稚细胞”（白血病细胞的早期形态）。正常血常规中此类细胞极少或无，若报告单提示“可见原始细胞”“幼稚粒细胞比例增高”等，需高度警惕。
2. **红细胞及血红蛋白**：多数患者出现红细胞计数↓、血红蛋白↓（贫血表现），常伴红细胞平均体积、血红蛋白浓度异常。因白血病细胞大量增殖，挤占骨髓造血空间，抑制正常红细胞生成。
3. **血小板计数**：多呈明显降低趋势，导致凝血功能异常，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。白血病细胞抑制骨髓巨核细胞（生成血小板的细胞）增殖，使血小板生成减少。
若血常规同时出现白细胞分类异常（见原始细胞）、贫血及血小板减少，需尽快进行骨髓穿刺检查，明确是否为白血病及具体类型。
