急性冠脉综合征怎么治
急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭引发急性心肌缺血的严重心血管急症，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死，需快速诊断并紧急救治，核心目标是恢复心肌血流、减少梗死面积、改善预后。治疗以“时间就是心肌，时间就是生命”为原则，分三方面：紧急处理需立即卧床休息、吸氧，监测心电及生命体征，剧烈胸痛者用吗啡镇痛，硝酸酯类药物缓解缺血。药物治疗是基础，抗血小板（阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂如替格瑞洛）和抗凝（普通肝素或低分子肝素）为关键，可联用β受体阻滞剂减少心肌耗氧，他汀类药物稳定斑块。血运重建是改善预后的核心，ST段抬高型心梗发病12小时内优先急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），无法及时PCI时可溶栓；非ST段抬高型ACS需危险分层，中高危者尽早介入治疗。此外，需控制血压、血糖等危险因素，长期坚持二级预防（如戒烟、调脂、抗血小板），降低再发风险。
