乙肝转氨酶180严重吗
乙肝患者转氨酶（通常指ALT）达到180U/L，明显高于正常范围（一般0-40U/L），提示存在中度肝细胞损伤，需引起重视，但严重程度需结合多项指标综合判断。
转氨酶升高的核心原因是乙肝病毒复制活跃时，免疫系统攻击受感染的肝细胞，导致细胞破损、酶类释放入血。单纯180U/L属于中度肝损伤，若同时伴随乙肝病毒载量（HBV DNA）高、胆红素升高、白蛋白降低或肝脏超声提示纤维化，可能提示肝脏炎症活动明显，进展为肝纤维化、肝硬化的风险增加。此外，若合并饮酒、熬夜、药物性肝损伤等因素，损伤可能叠加。
建议立即就医，完善HBV DNA定量、肝功能全套（胆红素、白蛋白等）、肝脏超声等检查，明确病毒复制情况及肝脏整体状态。若病毒载量阳性，需在医生指导下启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），避免自行停药。同时需严格戒酒、规律作息、清淡饮食，避免使用肝损伤药物，并定期复查肝功能及病毒载量，监测病情变化。及时干预可有效控制肝损伤进展，降低并发症风险。
