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卡马西平中毒怎么解救
卡马西平是临床常用的抗癫痫、抗神经痛药物,过量服用可导致中毒,表现为恶心呕吐、共济失调、意识障碍、心律失常甚至呼吸抑制。解救需迅速采取综合措施,具体如下: 1. **立即清除毒物**:中毒1小时内,清醒患者可催吐;昏迷或惊厥者避免催吐,以防误吸。尽快用温水或生理盐水洗胃,洗胃后灌入活性炭(成人50-100g,儿童1-2g/kg),以吸附未吸收药物,每4-6小时重复使用直至症状缓解。 2. **促进排泄**:静脉补液(生理盐水或5%葡萄糖)维持尿量,必要时使用呋塞米等利尿剂加速药物排泄。严重中毒(血药浓度>40μg/ml)或肾功能不全者,尽早行血液灌流或血液透析,可有效清除体内药物。 3. **对症支持治疗**:保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管机械通气;监测心率、血压,心律失常者给予胺碘酮等抗心律失常药物;惊厥发作时用苯二氮䓬类(如地西泮)控制;纠正水电解质紊乱,预防脑水肿。 4. **监测与护理**:持续监测血药浓度、心电图、肝肾功能,观察意识状态及生命体征变化,避免并发症。 卡马西平中毒进展快、风险高,一旦发生需立即就医,在医生指导下规范救治,切勿自行处理。
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