支气管炎属于上呼吸道感染吗
支气管炎不属于上呼吸道感染,二者在呼吸道解剖位置、临床表现及发病机制上有明确区别。
呼吸道以环状软骨为界分为上、下两部分:上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道则涵盖气管、支气管及肺组织。因此,支气管炎属于下呼吸道感染,而上呼吸道感染主要指鼻、咽、喉部位的炎症,如普通感冒、咽炎、喉炎等。
病因方面,上呼吸道感染多由病毒(如鼻病毒、流感病毒)引起,少数为细菌感染,症状以鼻部(鼻塞、流涕)、咽部(咽痛、咽干)及全身轻微不适(低热、乏力)为主,咳嗽较轻且多为干咳。支气管炎则常因病毒或细菌感染支气管黏膜所致,也可由上呼吸道感染蔓延引发,核心症状为频繁咳嗽、咳痰(初期黏液痰,合并细菌感染时呈脓痰),部分患者伴胸闷、气促,肺部听诊可闻及干湿性啰音。
需注意,二者虽位置不同,但存在关联:免疫力低下者(如老人、儿童)患严重上呼吸道感染时,病原体可能向下蔓延,诱发支气管炎甚至肺炎。临床诊断需结合症状持续时间(支气管炎咳嗽常超过3天)、咳痰性质及肺部检查(如胸片),避免混淆。治疗上,上呼吸道感染以对症支持为主,支气管炎则可能需抗感染(细菌感染时)及祛痰止咳治疗。