什么病需要做皮肤活检
皮肤活检是通过取少量病变皮肤组织进行病理检查的技术,是诊断疑难皮肤病的“金标准”。以下几类疾病常需通过皮肤活检明确诊断:
1. **皮肤肿瘤性疾病**:如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等恶性肿瘤,或色素痣(怀疑恶变时)、皮肤淋巴瘤等,活检可明确肿瘤类型、分化程度及浸润范围,指导治疗方案。
2. **炎症性皮肤病**:临床表现不典型的银屑病、湿疹、扁平苔藓、玫瑰糠疹等,通过活检可观察表皮、真皮炎症细胞浸润模式及结构改变,与其他疾病鉴别。
3. **感染性皮肤病**:深部真菌感染(如孢子丝菌病)、分枝杆菌感染(如皮肤结核)、病毒感染(如疣状表皮发育不良)等,常规检查难确诊时,活检可通过特殊染色找到病原体。
4. **色素性皮肤病**:白癜风(判断黑素细胞缺失情况)、黄褐斑(鉴别色素增多或减少类型)、色素性紫癜性皮肤病等,活检有助于明确色素异常机制。
5. **自身免疫性皮肤病**:红斑狼疮、天疱疮、类天疱疮等,活检结合免疫荧光检查,可发现特征性免疫复合物沉积或表皮下水疱,是确诊关键。
皮肤活检创伤小、安全性高,医生会根据皮疹形态、病程及初步检查结果判断是否需要,为精准诊断和治疗提供依据。