外耳道炎用药标准
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，多由细菌、真菌感染或过敏等引发，治疗需根据病因规范用药，以下为用药标准要点：
**一、按病因选择药物**
1. **细菌性外耳道炎**（最常见）：多为葡萄球菌、链球菌感染，首选局部抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液，每日3-4次，疗程7-10天；感染严重或扩散时（如伴发热、耳周淋巴结肿大），口服抗生素（阿莫西林克拉维酸钾等）。避免用氨基糖苷类（庆大霉素等），以防耳毒性。
2. **真菌性外耳道炎**：常因长期用抗生素或潮湿环境诱发，需先清洁耳道（生理盐水冲洗），再用抗真菌药，如克霉唑滴耳液、咪康唑乳膏，禁用抗生素类药物。
3. **病毒性/过敏性**：少见，病毒性可局部用阿昔洛韦滴耳液；过敏性需停用致敏物，局部用糖皮质激素（如地塞米松滴耳液）。
**二、用药原则**
- 以局部用药为主，全身用药仅用于重症；
- 用药前需清洁耳道（3%过氧化氢或生理盐水冲洗），确保药物接触病灶；
- 避免耳内进水，禁用粉剂（易堵塞耳道）；
- 疼痛明显时联用非甾体抗炎药（布洛芬等）。
**三、注意事项**
- 孕妇、哺乳期慎用喹诺酮类（如氧氟沙星）；
- 儿童避免氨基糖苷类；
- 用药7天无效需复诊，排除中耳炎、胆脂瘤等疾病。
规范用药可有效控制感染，避免自行用药延误病情，建议遵医嘱治疗。
