胃癌术后早期并发症有什么
胃癌术后早期并发症(通常指术后1个月内)是影响患者恢复的重要问题,需密切关注。以下为常见类型及特点:
1. **术后出血**:分腹腔内出血与胃肠道出血。腹腔内出血多因术中止血不彻底,表现为血压骤降、心率加快、血红蛋白降低,需急诊手术止血;胃肠道出血可能因吻合口或应激性溃疡,可见呕血、黑便,需禁食、止血药物或内镜治疗。
2. **吻合口瘘**:严重并发症,多因吻合口血运差、张力过高或感染,表现为腹痛、高热、腹膜炎体征,甚至脓毒血症。需立即禁食、胃肠减压、抗感染,严重时需手术修补。
3. **肠梗阻**:包括功能性(胃瘫)和机械性。功能性多因胃肠动力紊乱,表现为上腹饱胀、呕吐,需胃肠减压、营养支持及促动力药;机械性常由肠粘连、肠扭转导致,需手术解除梗阻。
4. **感染**:如切口感染、腹腔脓肿,与术中污染、患者免疫力低下相关,表现为发热、局部红肿或腹痛。需抗生素治疗,脓肿需穿刺引流或清创。
5. **胃排空障碍**:术后胃动力不足,进食后腹胀、呕吐未消化食物,通过胃肠减压、肠内营养及药物(如红霉素)可逐步恢复。
早期识别并及时处理上述并发症,对改善患者预后至关重要。