局灶节段性肾小球硬化严重吗
局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是一种常见的肾小球疾病，其严重性需结合病情进展和治疗反应综合判断。
从病理特征看，“局灶”指部分肾小球受累，“节段性”指肾小球部分毛细血管袢发生硬化，会逐渐破坏肾脏滤过功能。临床上，患者常表现为大量蛋白尿（尿泡沫增多）、低蛋白血症、水肿，部分伴随高血压。若未及时干预，约30%-50%患者在10-15年内可进展为终末期肾病（尿毒症），需依赖透析或肾移植，因此具有较高的严重性。
病因分原发性（病因不明）和继发性（如肥胖、感染、药物损伤、HIV等），继发性FSGS若能去除诱因，预后相对较好。治疗以激素和免疫抑制剂为主，但约1/3患者对激素耐药，治疗难度大。
总体而言，FSGS是一种进展性肾病，早期规范治疗（控制蛋白尿、血压，避免肾损伤因素）可延缓肾功能恶化。患者需定期监测尿蛋白、肾功能，及时调整方案，以改善预后。
