联合瓣膜病变怎么治疗
联合瓣膜病变指心脏两个或以上瓣膜（如二尖瓣与主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣等）同时发生结构或功能异常，常见病因包括风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等。治疗需结合瓣膜受损类型、程度及患者心功能综合制定方案。
**药物治疗**为基础措施，用于缓解症状、延缓病情进展：心衰患者常用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，ACEI/ARB（如依那普利）改善心室重构；合并房颤或机械瓣置换者需长期抗凝（如华法林）预防血栓；快速性心律失常者用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。
**手术治疗**是根治关键，适用于瓣膜严重狭窄/关闭不全、心功能下降或药物疗效不佳者。常用术式包括瓣膜置换术（机械瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣无需长期抗凝但寿命较短）和瓣膜修复术（保留自身瓣膜，更适合二尖瓣、三尖瓣病变）。近年经导管瓣膜介入治疗（如TAVR）为高龄、高危患者提供了微创选择。
日常需注意低盐饮食、避免劳累，控制血压、血糖、血脂，定期复查超声心动图评估瓣膜功能及心功能，以调整治疗方案。
