癫痫小发作的首选药物是什么
癫痫小发作（失神发作）是儿童和青少年常见的癫痫类型，表现为突然短暂意识丧失（5-10秒）、动作中断（如持物掉落）、双眼凝视，发作后立即清醒且无记忆。其首选治疗药物需兼顾疗效与安全性，临床常用以下几类：
**1. 乙琥胺**：传统首选药，对典型失神发作疗效显著，通过抑制神经元T型钙通道稳定脑电活动，可减少发作频率。副作用较少，偶见胃肠道不适（恶心、呕吐）或中枢神经系统反应（头晕、嗜睡），多数患者耐受性良好。
**2. 丙戊酸钠**：广谱抗癫痫药，对失神发作、肌阵挛发作等均有效，尤其适用于合并全面强直-阵挛发作等其他类型的患者。通过增强γ-氨基丁酸（GABA）作用起效，但需监测肝功能（少数可能肝损伤），孕妇禁用。
**3. 拉莫三嗪**：新型药物，安全性高、耐受性好，可作为乙琥胺或丙戊酸钠的替代或联合用药。通过抑制钠离子通道稳定神经元膜，副作用以轻微皮疹较常见，需缓慢加量降低风险。
需注意，癫痫用药需个体化，医生会根据年龄、发作类型、合并症调整方案。患者应规律服药，避免自行停药换药，定期复查脑电图及肝肾功能，确保治疗安全有效。
